Son muchas las dudas que se nos plantean cuando empezamos a tomar la píldora anticonceptiva: ¿cómo tomarla? ¿Durante cuánto tiempo? ¿qué efectos secundarios tiene? ¿qué ocurre si nos olvidamos de tomar un comprimido?…
En este artículo intentaré responder a todas estas preguntas.
Qué son las pastillas anticonceptivas y para qué se utilizan?
Los anticonceptivos orales son, por lo general, combinaciones de estrógenos con progestágenos que producen anovulación, reposo ovárico y alteran la permeabilidad a los espermatozoides, impidiendo la fecundación.
Existen también anticonceptivas de progestágenos solos, aunque éstas sólo tienen interés en mujeres que no pueden tomar estrógenos ya que la eficacia es menor que la combinación de estrógenos con progestágenos.
Se utilizan principalmente como método anticonceptivo pero también son útiles en casos de acné, hirsutismo, alopecia con patrón masculino, endometriosis o para controlar trastornos del ciclo menstrual.
Tipos de anticonceptivos orales
Como estrógeno se suele utilizar el etinilestradiol que se absorbe bien por vía oral y como progestágeno se usan los que no producen efectos androgénicos (acné, hirsutismo, aumento de peso…). Como los progestágenos de segunda (norgestrel y levonogestrel) o tercera generación (desogestrel y gestodeno).
Existen tres tipos de anticonceptivos orales en función de las dosis de estrógenos y progestágenos que contiene cada una de las 21 pastillas que hay que tomar en cada ciclo:
- Monofásicos: llevan una cantidad fija de estrógeno y progestágeno. La mayoría de los anticonceptivos orales son monofásicos.
- Preparados bifásicos: en una primera fase los comprimidos llevan más dosis de estrógenos y en la segunda aumenta la dosis de progestágenos.
- Trifàsicos: se varían las dosis de las hormonas según sea el período (inicio, medio, final). La dosis de estrógenos es más alta en la fase media del ciclo y los progestágenos aumentan según avanzan las fases del ciclo. Teóricamente alteran menos los patrones hormonales fisiológicos.
Selección de la píldora anticonceptiva oral
Todas las anticonceptivas deben ser recetadas por un ginecólogo, teniendo en cuenta:
- Son útiles las especialidades que incluyen pastillas placebo, ya que permiten instaurar la rutina diaria y evitan olvidos.
- Se da preferencia a preparados con dosis baja de estrógeno ya que presentan menos efectos adversos.
- Si la dosis de estrógeno es muy baja se consigue un peor control del ciclo.
- En mujeres con sobrepeso o menor de 20 años, se suele recetar una dosis de estrógeno más elevada.
- En caso de ovario poliquístico, acné severo, alopecia androgénica ó hirsutismo se debe utilizar un preparado con ciproterona como progestágeno (tiene efecto antiandrogénico; no obstante, se asocia a un mayor riesgo de fenómenos tromboembólicos).
Beneficios y riesgos
Los beneficios son:
- Muy eficaces en la anticoncepción (un 99%).
- Regulan el ciclo menstrual y reducen los quistes de ovario.
- Disminuyen la incidencia de cáncer de endometrio y de ovario.
- Mejoran el acné.
- Disminuyen la cantidad de flujo menstrual por lo que pueden ser útiles en mujeres con anemia.
En cuanto a los riesgos, cabe destacar:
En los preparados que llevan menos dosis de hormonas pueden dar: náuseas, vómitos, retención de líquidos, tensión mamaria, acné, aumento de peso, migraña…
Pueden darse reacciones adversas más graves aunque son muy poco frecuentes como: tromboembolismo venoso, cáncer de mama y cáncer de cuello de útero.
Precauciones y consejos
- Si es la primera vez que vas a tomar una anticonceptiva tienes que empezar el primer día de la menstruación y tomarla durante 21 días o 28 dependiendo de si eliges tomarla con placebo o sin él.
- En caso de olvido, debes tomar la dosis cuanto antes y, si pasan más de 12 horas, los próximos 7 días debes utilizar otro método como anticonceptivo.
- Si presentas vómitos hasta dos horas después de la toma, debes tomar otra pastilla (para evitar los vómitos, mejor tomar la píldora después de la cena).
- Evita fumar, especialmente si eres mayor de 35 años ya que aumentaría el riesgo de padecer efectos secundarios.
- Los antibióticos inhiben por completo la acción de la anticonceptiva, por tanto, debes utilizar otro método mientras estés a tratamiento con un antibiótico.
- Si no hay situaciones de riesgo se podrían tomar anticonceptivos hormonales sin límites de tiempo y edad.
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17 comentarios. Dejar nuevo
Yo quería empezar a tomarme las pastillas anticonceptivas este mes, sin embargo pensé que me había bajado ayer por los dolores previos a mi ciclo y por que note un pequeño tono rojizo en mi flujo y pensé que si me había bajado. Así que decidí una hora y me tomé una pastilla. Todo bien hasta que me di cuenta esta mañana que realmente no me había bajado ya que mi compresa no estaba manchada y ese pequeño tono rojizo se debe (supongo) a alguna pequeña herida. Mi pregunta es :
Si empiezo a tomar la pastilla antes de tiempo sin querer, ¿que hago? ¿Dejo de tomarlas y me tomo la segunda cuando sepa que me haya venido? ¿O sigo tomándome las adecuadamente, es decir aúnque no me venga que me tome la segunda?¿O tengo que comprarme una caja nueva y empezar cuando me baje de verdad? ¿Y cuando evitaría quedar embarazada una vez que pasen los 7 días que empecé la píldora o una vez que pasen los 7 días de mi menstruación tomando la píldora?
Hola Carla.
Si es la primera vez que tomas el anticonceptivo debes esperar a que te venga la menstruación y durante 7 días mínimo usar preservativo como medida anticonceptiva. Si ya las estás tomando debes empezar la siguiente caja cuando pasen 7 días desde el último comprimido, aunque no hayas tenido la regla .
Saludos.
Hola,
Tengo una duda con respecto a la eficacia de la pastilla, tendría que haber comenzado ayer la toma de las pastillas (llevo varios años ya tomándolas) tras la semana de descanso pero se me olvidó, hoy me la tomé nada más acordarme pero ya habían transcurrido las 12 horas y los días anteriores mantuve relaciones sexuales, incluido el día de olvido de la pastilla. En los días de descanso y tanto el lunes (el día del olvido) como hoy martes sigo con mi período, existe posibilidad de quedar embarazada tras haber mantenido relaciones teniendo la regla y siendo olvidada la primera pastilla después del descanso?
Hola,
Tengo una duda con respecto a la eficacia de la pastilla anticonceptiva, tenía que haber comenzado con la toma ayer lunes (llevo varios años ya tomándolas) pero se me olvidó, era justo después de la semana de descanso, es decir, la primera del envase y mantuve relaciones sexuales los días anteriores, incluido el lunes (el día del olvido) la mitad de la semana de descanso y tanto el lunes como hoy martes sigo con el período ya que me suele durar 5 o 6 días. Existe posibilidad de estar embarazada tras olvidar la primera pastilla del envase después de la semana de descanso y tras haber mantenido relaciones aún teniendo la regla esos días?
Hola Sara. No hay ninguna probabilidad de que te quedes embarazada en la situación que nos comentas.
Un saludo.
Sie inyecto sayana y ese anticonceptivo no te hace ovular porque menstruar o solo sangras
Hola Mari Paz. La ficha técnica de Sayana redactada por la Asociación Española de Medicamentos y productos sanitarios dice esto al respecto:
La suspensión inyectable de AMP Sayana inhibe la secreción de gonadotropinas que, a su vez, impide la maduración folicular y la ovulación y produce un espesamiento
del moco cervicouterino que impide la entrada del semen en el útero.
Estas acciones producen su efecto anticonceptivo.
Un saludo.
Tengo una duda es mi primera vez con pastillas anticonceptivas pero no entiendo una cosa, si por exemplo hoy que es miercoles me viene la regla y cual me debo tomar la que està la primera O la que pone miercoles??
Hola Neus, realmente no importa porque todas los comprimidos llevan la misma cantidad de hormonas. Te aconsejaría que tomaras la que corresponda al día ya que ayudará a que no te olvides de si la tomaste o no.
Muchas gracias y un saludo.
Hola tengo una consulta estoy tomando pastillas hace muchos años, y resulta, que tuve relaciones con mi pololo, y acabó adentro y me olvidé tomar la pastilla, y me la tomé al día siguiente, pero en la noche me tome 2 la que olvidé y la que corresponde a la noche estaré embarazada porque no me a llegado
Buenas tardes Fernanda.
La píldora del día después pierde efectividad a medida que pasan las horas y además, no es efectiva al cien por cien. Para saber si estás embarazada realiza una prueba de embarazo a partir del día de tu menstruación. Lo mejor para evitar quedarse embarazada es tomar un anticonceptivo oral todos los dias (que recetara tu médico) o, usar preservativo que también protege de enfermedades de transmisión sexual.Saludos.
Hola! Si tomo pastillas anticonceptivas hace un año y durante la semana de descanso no me ha bajado y ya me hice una prueba y salió negativo. Puedo continuar con la siguiente caja o espero a que me baje?
Buenos días.
Si estás tomando un anticonceptivo siempre tienes que empezar la siguiente caja el día que corresponda aunque no hayas tenido un sangrado.
Saludos.
Puedo seguir tomando las píldoras con el tratamiento de eliminar quistes, mientras me viene la menstruación?
Buenos días.
Sigue las instrucciones del médico.
Saludos.
Una consulta si yo empecé a tomar las pastillas anticonceptivas el martes pero en las pastillas como dice los días de semana tome la pastilla que decía lunes tiene algún efecto?
Buenas tardes.
No hay ningún problema, lo único importante es que lo tomes cuando empieces con el sangrado menstrual y la tomes todos los días a la misma hora, aproximadamente. Recuerda que cuando empiezas a tomarlas durante los 7-10 días siguientes si tienes relaciones sexuales debe tomar otro tipo de medidas anticonceptivas como es el preservativo.
Saludos.